Nedavna študija, objavljena v reviji Neurology® Neuroimmunology & Neuroinflammation, razkriva, da je pri dojenčkih, ki so vsak dan vsaj 30 minut izpostavljeni poletnemu soncu, tveganje za ponovitev bolezni kasneje v življenju manjše, če jim diagnosticirajo multiplo sklerozo (MS).
Raziskava izpostavlja podobno povezavo tudi pri otrocih, katerih matere so bile v drugem trimesečju nosečnosti dovolj izpostavljene soncu.
Prelomna študija Ameriške akademije za nevrologijo je razkrila zanimivo povezavo med zgodnjo izpostavljenostjo soncu in manjšo aktivnostjo bolezni pri otrocih z MS. Raziskovalci so ugotovili, da je bilo pri otrocih, ki so bili v prvem letu življenja dnevno 30 minut ali več izpostavljeni poletni sončni svetlobi, tveganje za ponovitev bolezni MS za 33 % manjše kot pri tistih, ki so bili izpostavljeni manj.
Poleg tega je bilo pri otrocih, katerih matere so bile v drugem trimesečju vsaj 30 minut dnevno izpostavljene soncu, tveganje za ponovitev bolezni za 32 % manjše. Čeprav te ugotovitve ne dokazujejo neposrednega vzročno-posledičnega odnosa, pa dopolnjujejo vse več dokazov, ki kažejo, da lahko zgodnji okoljski dejavniki, kot je izpostavljenost soncu, vplivajo na potek MS pri otrocih.
Študija
Ozadje in kontekst
Multipla skleroza (MS) je kronična avtoimunska bolezen, ki prizadene osrednji živčni sistem, povzroča vrsto nevroloških simptomov in nepredvidljiv potek bolezni. Že prejšnje raziskave so pokazale, da izpostavljenost soncu v otroštvu zmanjša tveganje za razvoj MS.
Ta nova študija pa se poglablja v vprašanje, ali bi izpostavljenost soncu v zgodnjem življenjskem obdobju lahko vplivala tudi na napredovanje bolezni, zlasti z zmanjšanjem pogostosti ponovitev bolezni pri otrocih, pri katerih je bila na koncu diagnosticirana MS.
Izvedba študije in udeleženci
Študijo je izvedla skupina nevrologov in epidemiologov, povezanih z Ameriško akademijo za nevrologijo, vključno z Dr. Gino Chang, MD, MPH, iz Otroške bolnišnice v Filadelfiji. Njihovo delo temelji na prejšnjih ugotovitvah, hkrati pa se je usmerilo na novo področje, saj se je osredotočilo na tveganje ponovitve bolezni in ne le na pojav MS.
Raziskovalna skupina je analizirala zdravstvene kartoteke iz 18 klinik za MS v Združenih državah Amerike in identificirala 334 otrok in mladostnikov, starih od štiri do 21 let, pri katerih je bila diagnosticirana MS v otroštvu. Pomembno je, da so bili ti udeleženci vključeni v štirih letih od pojava prvih simptomov, pri čemer je bil povprečni čas spremljanja približno 3,3 leta.
Pri ocenjevanju izpostavljenosti soncu so se raziskovalci oprli na podrobne vprašalnike, ki so jih izpolnili starši ali skrbniki otrok. Vprašalniki so vsebovali naslednje podatke:
- koliko časa je otrok preživel na prostem poleti v prvem letu življenja;
- obseg izpostavljenosti soncu otrokove biološke matere v drugem trimesečju nosečnosti;
- tipične izbire oblačil na prostem med poletnimi dejavnostmi;
- pogostost uporabe zaščitnih sredstev pred soncem, kot so krema za sončenje, klobuki in zaščitna oblačila.
Metodologija študije
V študiji je bila uporabljena opazovalna zasnova, ki je temeljila na retrospektivnem zbiranju podatkov iz zdravstvenih kartotek in spominov staršev. Nadzorovane so bile ključne spremenljivke, vključno z izpostavljenostjo tobaku v prvem letu življenja, letnim časom rojstva, vrsto uporabljenih zdravil za MS in dosledno uporabo ukrepov za zaščito pred soncem. S prilagoditvijo teh dejavnikov so raziskovalci želeli natančneje izolirati povezavo med izpostavljenostjo soncu in tveganjem za ponovitev MS.
V prejšnjih študijah so večinoma preučevali, kako lahko izpostavljenost soncu zmanjša tveganje za razvoj MS. Nasprotno pa je ta raziskava inovativna, saj se osredotoča s pojavnosti bolezni na aktivnost bolezni, natančneje na pogostost ponovitev bolezni pri otrocih, pri katerih je bila MS že diagnosticirana. Ta nova perspektiva omogoča nov vpogled v to, kako lahko zgodnji vplivi okolja vplivajo na dolgoročni potek bolezni.
Inovativnost študije
- Osredotočenost na napredovanje bolezni namesto na začetek bolezni.
- Ocenjuje izpostavljenost otroka in matere soncu v kritičnih razvojnih obdobjih.
- Uporablja vzdolžno zasnovo s strogim nadzorom motečih dejavnikov.
Ključne ugotovitve študije
Ugotovitve študije so večplastne in imajo pomembne posledice za otroke z MS. V nadaljevanju so predstavljene ključne ugotovitve, ki so predstavljene po točkah s praktičnimi primeri:
- Dojenčki, ki so dnevno 30 minut izpostavljeni sončni svetlobi, imajo manj ponovitev bolezni.
- Izpostavljenost matere soncu v drugem trimesečju je koristna
- Izpostavljenost soncu modulira imunski sistem
- Vpliv na aktivnost bolezni, ne le na začetek bolezni
Pomen za znanost, medicino, izobraževanje in družbo
Znanstveni in medicinski vpliv
Študija prispeva k razumevanju MS, saj kaže, da lahko izpostavljenost soncu v zgodnjem življenjskem obdobju vpliva na napredovanje bolezni. Ta ugotovitev odpira nove možnosti za raziskave imunske modulacije in bi sčasoma lahko privedla do spremenjenih priporočil glede življenjskega sloga za ogrožene skupine.
Izobraževalni in družbeni učinki
Rezultati poudarjajo pomen uravnotežene izpostavljenosti soncu in ustrezne zaščite pred soncem. Lahko so podlaga za kampanje na področju javnega zdravja in oblikovanje prihodnjih smernic za izboljšanje zdravstvenih izidov mater in otrok.
Sklep
Če povzamemo, ta pionirska študija Ameriške akademije za nevrologijo zagotavlja prepričljive dokaze, da je zgodnja izpostavljenost soncu – tako za otroka v prvem letu življenja kot za mater v drugem trimesečju – lahko povezana z manjšim tveganjem za ponovitev MS pri otrocih. Ključne ugotovitve so naslednje:
Izpostavljenost soncu pri dojenčkih
Vsaj 30-minutno dnevno poletno sončenje v prvem letu življenja je povezano s 33-odstotnim zmanjšanjem tveganja za ponovitev MS, kar kaže na to, da bi lahko redna dejavnost na prostem med dojenčkom dolgoročno koristila nevrologiji.
Izpostavljenost soncu pri materah
Matere, ki so v drugem trimesečju nosečnosti vsaj 30 minut dnevno izpostavljene soncu, lahko za 32 % zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni pri svojem otroku, kar kaže na pomen materinega zdravja in življenjskega sloga med nosečnostjo.
Potencialni biološki mehanizmi
Opazovana povezava kaže na vlogo vitamina D in drugih procesov, ki jih povzroča sonce, pri modulaciji imunskega sistema in zmanjševanju vnetja, čeprav neposredna vzročnost ni bila ugotovljena.
Inovativna raziskovalna usmeritev
Študija, ki se osredotoča na aktivnost bolezni in ne le na začetek bolezni, ponuja nov vpogled v to, kako lahko zgodnji okoljski dejavniki vplivajo na potek MS.
Širše posledice
Ugotovitve poudarjajo, da lahko preprosti dejavniki življenjskega sloga, kot je izpostavljenost soncu, prispevajo k dolgoročnemu zdravju, kar bo prispevalo k oblikovanju prihodnjih smernic javnega zdravja.
Čeprav se študija opira na spomine staršev in ne ugotavlja vzročne zveze, njene ugotovitve kažejo, da lahko zmerna in varna izpostavljenost soncu med otroštvom in nosečnostjo zmanjša tveganje za ponovitev MS. Za potrditev teh povezav in usmeritev prihodnjih zdravstvenih priporočil so potrebne nadaljnje raziskave.
Poleg posledic za MS študija nakazuje tudi morebitne kognitivne koristi zgodnje izpostavljenosti soncu. Sončna svetloba zagotavlja vitamin D, ki je bistven za razvoj možganov in je povezan z boljšim spominom in pozornostjo pri dojenčkih. Manjša stopnja ponovitve bolezni lahko prispeva tudi k stabilnejšemu nevrološkemu delovanju, kar bi lahko pripomoglo k boljši akademski uspešnosti in vsakodnevnim kognitivnim nalogam. Poleg tega redna igra na prostem spodbuja telesno aktivnost in socialno interakcijo, ki sta ključnega pomena za kognitivno rast. Čeprav kognitivni rezultati niso bili neposredno merjeni, ta spoznanja krepijo potencialne prednosti uravnotežene izpostavljenosti soncu med zgodnjim razvojem.
Raziskava je bila 12. februarja 2025 objavljena na spletu v reviji Neurology® Neuroimmunology & Neuroinflammation, uradni reviji Ameriške akademije za nevrologijo. Ta ugledna revija dodaja ugotovitvam študije precejšnjo stopnjo verodostojnosti.
- Osredotočenost na napredovanje bolezni namesto na začetek bolezni.
- Ocenjuje izpostavljenost otroka in matere soncu v kritičnih razvojnih obdobjih.
- Uporablja vzdolžno zasnovo s strogim nadzorom motečih dejavnikov.
Ugotovitve in primeri
Ugotovitev: Pri otrocih, ki so bili v prvem letu življenja deležni vsaj 30 minut poletnega sonca dnevno, je bilo tveganje za ponovitev MS za 33 % manjše.
Primer: Predstavljajte si dva otroka, ki odraščata v podobnih soseskah. Eden preživi veliko časa na prostem in se vsak dan igra v parku, drugi pa je večinoma v zaprtih prostorih. Otrok, ki je na prostem, z leti doživi manj ponovitev bolezni, kar kaže na to, da bi rutinske dejavnosti na prostem lahko prispevale k stabilnejšemu poteku bolezni.
Ugotovitev: Če je bila biološka mati v drugem trimesečju vsaj 30 minut dnevno izpostavljena soncu, je bilo tveganje za ponovitev bolezni pri njenem otroku za 32 % manjše.
Primer: Nosečnica, ki se dnevno sprehaja zgodaj popoldne. Njena rutina varne izpostavljenosti soncu lahko pripomore k ustvarjanju okolja, ki dolgoročno koristi nevrološkemu zdravju njenega otroka, kar lahko zmanjša resnost simptomov MS pozneje v življenju.
Ugotovitev: Čeprav študija kaže na povezavo in ne na neposredno vzročno zvezo, podatki kažejo, da lahko izpostavljenost soncu pomaga modulirati imunski sistem, zmanjšati vnetje in pogostost ponovitev MS.
Primer: Predstavljajte si otroka, katerega imunski sistem je nagnjen k nenadnim izbruhom bolezni. Redna, zmerna izpostavljenost soncu bi lahko delovala podobno kot uravnotežena prehrana – pomagala bi uravnavati imunski odziv in ohranjati stabilnejše stanje.
Ugotovitev: V nasprotju s študijami, ki se osredotočajo izključno na preprečevanje pojava MS, ta raziskava kaže, da je zgodnja izpostavljenost soncu lahko povezana tudi z manj agresivno aktivnostjo bolezni pri otrocih, pri katerih je MS že diagnosticirana.
Primer: Pomislite na dva otroka z MS. Čeprav imata oba bolezen, so simptomi pri enem otroku blažji in redkejši zaradi zgodnje izpostavljenosti soncu v življenju. Ta situacija odraža, kako lahko zgodnje izobraževalne intervencije privedejo do boljših dolgoročnih rezultatov, tudi če so izzivi že prisotni.
PREBERITE TUDI: Je sonce res tako škodljivo ali: kaj v resnici povzroča raka?
