Shujšajte s pomočjo brezplačne modre številke 080 87 99!
Vsako sredo med 18:00 in 20:00 uro na vaša vprašanja odgovarja zdravnik specialist.
Za začetek ni nikoli prepozno. S pravilno prehrano, redno vadbo ter nasveti zdravnika vam bo uspelo.
Debelost je bila nekdaj odraz dobrega življenjskega standarda, saj so bili ljudje pogosteje lačni kot siti. Biti lačen ali sit je bila meja med revnimi in bogatimi, kar v nekaterih delih sveta žal velja še danes. Razviti svet pa se, prav nasprotno, že leta bojuje z boleznijo današnjega časa, z debelostjo. Odstotek ljudi, zlasti otrok, ki so prekomerno prehranjeni, drastično narašča, zato se vse pogosteje spopadamo z boleznimi, ki jih debelost prinaša. Kot ideal zdravja in lepote je danes cenjeno vitko telo. Modne smernice tako ne spravljajo v obup samo številnih žensk, temveč so z nekaj zamude preplavile tudi moški svet. Mogoče je sedaj odlična priložnost, da opravite z odvečnimi kilogrami? Zato ne preseneča, da se vedno več ljudi odloča za zdravljenje z zdravili za pomoč pri hujšanju.
Strokovnjaki ob tem poudarjajo, da je zdravila potrebno razumeti predvsem kot pomoč pri procesu hujšanja. Zdravila so na voljo le na plačljiv recept, ki vam ga predpiše vaš zdravnik.
O zdravljenju debelosti smo se pogovarjali z go. Mojco Rebol Zadravec, dr.med., ki se pri svojem vsakdanjem delu srečuje z ljudmi s preveliko telesno težo.
Kakšni so današnji načini zdravljenja debelosti?
Osnovni način je dieta z zmanjšanjem celodnevnega energijskega vnosa hrane in povečanje porabe energije z gibanjem. Res pa je, da se ljudje lotevajo različnih shujševalnih diet. Pogosto je njihov cilj znižanje teže, manj pa tudi ohranjanje ali izboljšanje zdravja. V zadnjem času mnogi hujšajo po 90 dnevni ločevalni dieti, učinkovita je tudi Montignacova dieta. Obe sta sprejemljivi, če oseba ne pretirava s premajhnim energijskim vnosom hrane. Obstaja še vrsta hitrih diet, ki niso priporočljive, ker preveč izčrpavajo organizem, poleg tega je takšno telesno težo težko obdržati. Po končani dieti izstradani in izmučeni izgubljene kilograme znova pridobijo, saj se vrnejo k staremu načinu prehranjevanja.
Pri zdravljenju bolnikov z debelostjo, ki je posledica nepravilnega prehranjevanja, se lahko uvede podporno zdravljenje z zdravili. Zdravila lahko uvedemo tudi pri bolnikih s prehransko pogojeno čezmerno telesno težo in sladkorno boleznijo tipa 2 ali dislipidemijo.
Kot ste dejali, je eden od načinov tudi farmakološko zdravljenje. Katera zdravila so na voljo?
Trenutno sta v lekarnah na voljo sibutramin v kapsulah v dveh različnih jakostih in orlistat, prav tako v obliki kapsul. Sibutramin je zaviralec apetita, ki deluje na ravni centralnega živčnega sistema. Njegova aktivna presnovka zavirata prevzem noradrenalina, serotonina in manj dopamina v možganih. Poveča se občutek sitosti, nekoliko se spremeni tudi termogeneza (lastno proizvajanje toplote) v mirovanju. Orlistat pa je preparat, ki deluje lokalno, v prebavilih, in tam prepreči absorpcijo približno 30 % zaužitih maščob, sam pa se le neznatno absorbira.
Omenili ste sibutramin. Kakšne so vaše izkušnje? Morda lahko ponazorite konkreten primer bolnika, ki je učinkovito znižal telesno težo s sibutraminom?
Moje izkušnje s sibutraminom so dobre. Večina tistih, ki so ga jemali, je bila zadovoljna z učinkovitostjo in prenašanjem zdravila. Zagotavljali so, da jim je zmanjšal občutek lakote, lažje so se prehranjevali dietno in uspelo jim je zmanjšati težo. Navadno so ga jemali le nekaj mesecev, nato podporne terapije niso več potrebovali. Doseženo novo težo so obdržali, ker so korenito spremenili svoj življenjski slog.
Bolnik, ki jemlje reductil mora imeti urejen krvni tlak, ne sme imeti obolenj srca, hujše okvare ledvic ali jeter in čezmerno aktivne ščitnice, povečane prostate, glavkoma in določenih drugih obolenj. Ne sme uživati zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem ali zdravil proti migreni, ki vplivajo na serotoninski sistem. Zdravilo se ne sme uvesti ob anamnezi zlorabe alkohola, mamil ali zdravil. Prav tako ga ne predpisujemo oseb, starejšim od 65 in mlajšim od 18 let.
V čem vidite dobro plat sibutramina in kako je z morebitnimi neželenimi učinki zdravila?
Prednost sibutramina je v tem, da se zdravilo dokaj dobro prenaša in je učinkovito, če se bolnik drži ustreznih dietnih priporočil. Učinkovina le redko povzroča neželene učinke, ki pa jih bolnik največkrat hitro prepozna. Čeprav se pojavljajo izredno redko, naj navedem nekatere možne: pospešeno utripanje srca, povišan krvni tlak, zaprtje, slabost, suha usta, nespečnost, vendar predvsem na začetku zdravljenja in v blagi obliki.
Bolniku zdravilo ne daje potuhe, saj se mora prehranjevati po načelih redukcijske diete in se gibati. Vse skupaj je lahko dober uvod v bolj zdravo in aktivnejše življenje, če je bolnik zadostno motiviran.
Kakšna je dostopnost sibutramina in kako lahko bolnik pride do njega?
Sibutramin je na voljo v lekarnah. Bolnik mora najprej obiskati zdravnika in se glede diete in jemanja zdravila posvetovati z njim. Predpiše se na bel recept, na osnovi katerega mu farmacevt izda zdravilo. Zdravilo plača sam ali zavarovalnica, če ima urejeno dodatno zavarovanje za zdravila.
Cena ene škatlice reductil 10mg, ki zadostuje za en mesec, znaša 45 EUR.
Bolniki se bodo že po terapiji ene škatlice lahko odločili, ali jim zdravilo ustreza ali ne in ali zmorejo izvajati življenjski slog, ki ga zahteva proces zmanjševanja telesne teže.
Bolnik lahko obišče spletni naslov www.zdravo-hujsam.si ali pokliče na BREZPLAČNO MODRO ŠTEVILKO 080 87 99, kjer zdravnik specialist vsako sredo med 18:00 in 20:00 uro odgovarja na vprašanja. Na podlagi pogovora presodi in svetuje način zdravljenja.
